Σακχαρώδης Διαβήτης ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ: ΟΔΗΓIΕΣ ΠΡΟΣΤΑΣIΑΣ των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη από τον κορωνοϊό (Covid-19) 07-04-2020 Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο ευάλωτα στις λοιμώξεις και έχουν 2-3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσήσουν από τον κορωνοϊό, ανεξάρτητα από το αν συνυπάρχουν ή όχι άλλα προβλήματα υγείας. Σύμφωνα με μήνυμα του Προέδρου του IDF Καθηγητή Andrew Boulton, και για λόγους άγνωστους μέχρι σήμερα, η νόσηση από τον κορωνοϊό φαίνεται ότι εξελίσσεται σχετικά ήπια στα νεότερα άτομα και ιδίως στα παιδιά με διαβήτη τύπου 1H Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ) σε εναρμόνιση με την Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη (IDF) με στόχο την πρόληψη και την αντιμετώπιση του κορωνοϊού από τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη και των προβλημάτων που ενδεχομένως προκύψουν, προχώρησε στην έκδοση των ακόλουθων οδηγιών.
ΔΙΑΤΡΟΦΗ H συμπεριφορά, το περιβάλλον και οι οι γενετικοί παράγοντες – όλοι έχουν ένα ρόλο στην αύξηση του σωματικού βάρους και στην παχυσαρκία 03-12-2019 Η παχυσαρκία οφείλεται στην διαταραχή του ισοζυγίου της ενέργειας η οποία συμβαίνει όταν προσλαμβάνουμε περισσότερες θερμίδες από αυτές που καίμε. Η παχυσαρκία αποτελεί ένα σοβαρό, δημόσιο πρόβλημα υγείας διότι σχετίζεται με τις κυριότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, το έμφραγμα, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και κάποιοι τύποι καρκίνου.
ΔΙΑΤΡΟΦΗ Η νηστεία δεν είναι απαραίτητη πριν τον έλεγχο της χοληστερίνης και των λοιπών λιπιδίων. Τι μας λένε οι οδηγίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης? 17-09-2019 Οι περισσότεροι άνθρωποι καταναλώνουν διάφορα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και κάποιοι καταναλώνουν και σνακ μεταξύ των γευμάτων με αποτέλεσμα η “μεταγευματική” κατάσταση του οργανισμού να επικρατεί χρονικά κατά τη διάρκεια του 24ώρου από αυτή της νηστείας. Ωστόσο, στην καθημερινή κλινική πρακτική η μέτρηση των λιπιδίων του αίματος μετριέται συμβατικά μετά από νηστεία τουλάχιστον 8 ωρών και επομένως μπορεί να μην αντανακλά τον καθημερινό μέσο όρο των τιμών των λιπιδίων (χοληστερίνης, τριγλυκεριδίων) και των λιποπρωτεϊνών (LDL- “κακή” χοληστερίνη και HDL-“καλή” χοληστερίνη) και επομένως και τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά επεισόδια (εμφράγματα και αγγειακά εγκεφαλικά). Χρειάζεται επομένως, την παραμονή των εξετάσεων για χοληστερίνη, η νηστεία για 8 ή 10 ή 12 ώρες ή μπορεί να δώσει κάποιος αίμα έχοντας φάει κανονικά την ημέρα της εξέτασης?
Ενδιαφέροντα Θέματα Αυτοφαγία: o ιδανικός τρόπος να αποτοξινώσεις το σώμα σου! 21-08-2019 Ξεχάστε τους χυμούς και τις δίαιτες αποτοξίνωσης! Αν και το να πίνεις τις θερμίδες της ημέρας με τη μορφή χυμών πλούσιων σε superfoods ή ενισχυμένων συστατικών δεν κάνει κανένα κακό, δε θα διώξετε πιο γρήγορα τις τοξίνες από τον οργανισμό σας σε σχέση με το αν τρώγατε το κανονικό φαγητό. Τα καλά νέα; Ο ανθρώπινος οργανισμός έχει ένα μηχανισμό να αυτοκαθαρίζεται και αυτό το μηχανισμό μπορούμε να ενισχύσουμε και βελτιστοποιήσουμε.Πως; Εξασκώντας λίγο αυτό-κανιβαλισμό: τρώγοντας τον εαυτό σας!
ΔΙΑΤΡΟΦΗ Διαλειμματική νηστεία: είναι ασφαλής για την υγεία μας και ποια είναι τα μεταβολικά της αποτελέσματα? 06-08-2019 Ο όρος “διαλειμματική νηστεία” αναφέρεται σε σχήματα διατροφής τα οποία περιορίζουν το χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ημέρας στο οποίο επιτρέπεται η λήψη τροφής. Είναι δηλαδή περίοδοι εκούσιας αποχής από τη λήψη τροφής και υγρών με στόχο την ενίσχυση απώλειας σωματικού βάρους και βελτίωση διαφόρων μεταβολικών παραμέτρων που σχετίζονται με το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τα καρδιαγγειακά νοσήματα και τον καρκίνο. Το ελκυστικό σε αυτές τις δίαιτες είναι ότι δε χρειάζεται να μετράς θερμίδες ή να καταναλώνεις συγκεκριμένες τροφές. Μελέτες για τον άνθρωπο μέχρι τώρα περιορίζονταν σε μελέτες παρατήρησης ομάδων ατόμων που έκαναν νηστεία για θρησκευτικούς λόγους όπως στο Ραμαζάνι, τη πιο σημαντική γιορτή των μουσουλμάνων που διαρκεί ένα μήνα και κατά την οποία οι μουσουλμάνοι απέχουν υποχρεωτικά, από ανατολής μέχρι δύσεως του Ηλίου, από κάθε είδους τροφή ακόμη και νερό, όχι όμως στο υπόλοιπο διάστημα μέχρι την ανατολή του Ηλίου. Στην πορεία, ακολούθησαν ερευνητικές μελέτες που εξέτασαν την αποτελεσματικότητα και τις συνέπειες διαφόρων σχημάτων της διαλειμματικής νηστείας, με μικρό όμως αριθμό συμμετεχόντων και σχετικά μικρά διαστήματα διάρκειας των μελετών που περιορίζουν τη στατιστική δύναμη της ανάλυσης των αποτελεσμάτων τους.
ΔΙΑΤΡΟΦΗ Η ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΙΤΑ: Η ΠΥΡΑΜΙΔΑ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΣΜΙΚΕΣ ΤΗΣ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΕΙΣ 25-07-2019 Η παραδοσιακή Μεσογειακή Δίαιτα (Διατροφή) είναι η κληρονομιά χιλιετιών ανταλλαγών ανθρώπων, πολιτισμών και τροφών από το σύνολο των χωρών γύρω από τη λεκάνη της Μεσογείου. Αποτελεί τη βάση διατροφικών συνηθειών. Αποτελεί τη βάση των διατροφικών συνηθειών στον εικοστό αιώνα σε όλες τις χώρες της περιοχής, στηριζόμενη αρχικά σε αγροτικά και γεωργικά μοντέλα. Ωστόσο, στις μέρες μας η παραδοσιακή μεσογειακή δίαιτα πλήττεται από την παγκόσμια διάδοση της δυτικού-τύπου οικονομίας, της αστικής και τεχνολογικά κατευθυνόμενης κουλτούρας όπως και από την παγκοσμιοποίηση της παραγωγής και κατανάλωσης των τροφών, που σχετίζεται με την ομογενοποίηση της διατροφικής συμπεριφοράς στη σύγχρονη εποχή.
Παθήσεις του Γαστρεντερικού Συστήματος ΟΞΕΙΑ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ : Η επιδημική νόσος του καλοκαιριού 17-07-2019 Η οξεία γαστρεντερίτιδα ορίζεται ως διαρροϊκή νόσος οξείας έναρξης, που πιθανόν να συνοδεύεται από ναυτία, εμετούς, πυρετό ή κοιλιακό άλγος και μπορεί να οφείλεται σε μεγάλη ποικιλία λοιμωδών παραγόντων (ιών, μικροβίων και παρασίτων) και ποικίλει σε βαρύτητα από απλή ενόχληση βραχείας διάρκειας έως και θανατηφόρο νόσο. Οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές και η αφυδάτωση κυρίως αλλά και οι νευρολογικές επιπλοκές (όπως το σύνδρομο Guillain-Barre), το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο είναι επιπλοκές της που μπορεί να είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή των παιδιών, των ηλικιωμένων, των ανοσοκατασταλμένων ή με σοβαρά υποκείμενα προβλήματα υγείας ασθενών. Αποτελεί το δεύτερο σε συχνότητα αίτιο νόσησης διεθνώς, μετά τις λοιμώξεις του αναπνευστικού. Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής υπολογίζεται ότι συμβαίνουν 179 εκατομμύρια επεισόδια οξείας γαστρεντερίτιδας που οδηγούν σε 600.000 νοσηλείες και 5.000 θανάτους ετησίως ενώ η θνησιμότητα της ανεβαίνει σε 3 εκατομμύρια άτομα ανά έτος (8.400 άτομα/ημέρα) στις αναπτυσσόμενες χώρες. Συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας απομονώνεται σε περίπου μόνο 20% των περιπτώσεων, αν και οι ιοί αναγνωρίζονται ως τα πιο συχνό από τα γνωστά αίτια της οξείς γαστρεντερίτιδας. Συγκεκριμένα αιτιολογικοί παράγοντες ευθύνονται για εξάρσεις οξείας γαστρεντερίτιδας τους καλοκαιρινούς μήνες.
Ενδιαφέροντα Θέματα Νεωτέρα δεδομένα για τον αντιγριπικό εμβολιασμό για τη χρονιά 2016-2017 13-10-2016 Η γρίππη είναι μία ιογενής λοίμωξη που σχετίζεται με εποχιακές εξάρσεις αναπνευστικής νόσου κατά τη διάρκεια του χειμώνα στα εύκρατα κλίματα και κατά την περίοδο των βροχών στις τροπικές περιοχές. Τα αίτια γι αυτές τις εποχιακές επιδημίες της γρίππης δεν είναι οριστικά γνωστά. Περιλαμβάνουν πιθανόν ένα συνδυασμό περιβαντολογικών παραγόντων όπως η χαμηλή υγρασία και η χαμηλή θερμοκρασία και κοινωνικές συμπεριφορές που διευκολύνουν την από άτομο-σε άτομο μετάδοση των ιών της γρίππης Α και Β όπως η παρακολούθηση των μαθημάτων στο σχολείο και ο συγχρωτισμός ανθρώπων σε κλειστούς χώρους με την επιδείνωση του καιρού.
Ενδιαφέροντα Θέματα Οι πρόσφατες ευρωπαϊκές οδηγίες για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας στους ενήλικες 27-09-2016 Η παχυσαρκία είναι μία χρόνια μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αύξηση των αποθηκών του λίπους του σώματος. Είναι μία πύλη που οδηγεί σε διάφορες ασθένειες και έχει γίνει μία από τις μείζονες αιτίες ανικανότητας διαφόρων παθήσεων (όπως καρδιαγγειακά επεισόδια, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, άπνοια στον ύπνο) και θανάτου, προσβάλλοντας όχι μόνο ενήλικες αλλά παιδιά και εφήβους παγκοσμίως. Στην κλινική πράξη, το σωματικό λίπος εκτιμάται από το δείκτη μάζας σώματος- BMI (Body Mass Index, που υπολογίζεται διαιρώντας το σωματικό βάρος με το ύψος εις το τετράγωνο). Η συσσώρευση ενδοκοιλιακού λίπους, που αποτελεί δείκτη για τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης μεταβολικών και καρδιαγγειακών νοσημάτων, μπορεί να εκτιμηθεί με την περίμετρο της μέσης. Για ενήλικες, μεγαλύτερους από 18 ετών, η παχυσαρκία ορίζεται ως BMI μεγαλύτερο ή ίσο με 30 kg/m2 και ως υπέρβαρος ορίζεται όποιος έχει BMI μεταξύ 25-29,9 kg/m2 . Η περίμετρος της μέσης μετράται με την οριζόντια περιφέρεια της μέσης του σώματος, στο μέσον της απόστασης μεταξύ των άνω λαγόνιων ακρολοφιών και του κατώτερου ορίου της τελευταίας πλευράς. Με βάση την περίμετρο της μέσης ορίζουμε, για τους Ευρωπαίους, την κεντρική παχυσαρκία ( που ονομάζεται αλλιώς και σπλαχνική ή ανδροειδής ή σχήματος μήλου ή παχυσαρκία του άνω ημιμορίου του σώματος) όταν η περίμετρος μέσης είναι μεγαλύτερη ή ίση με 102 cm στους άνδρες και με 80 cm στις μη εγκύους γυναίκες. Διάφορες αλληλεπιδράσεις μεταξύ βιολογικών, συμπεριφοριστικών, κοινωνικών και περιβαλλοντολογικών παραγόντων συμμετέχουν στο ισοζύγιο της ενέργειας και των αποθηκών λίπους στον οργανισμό. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ( World and Health Organization- WHO) δηλώνει την παχυσαρκία ως το μεγαλύτερο χρόνιο πρόβλημα υγείας παγκοσμίως στους ενήλικες και γίνεται με αυξανόμενο ρυθμό όλο και πιο σοβαρό πρόβλημα και από τον υποσιτισμό.
Παθήσεις του Νευρικού Συστήματος Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια: Γιατί " TIME IS BRAIN " 23-05-2016 Η ιστορία του κόσμου έχει αδιαμφισβήτητα τροποποιηθεί από το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πολλοί σημαντικοί ηγέτες της επιστήμης, της ιατρικής και της πολιτικής υπέστησαν πρώιμη διακοπή της παραγωγικότητάς τους από ένα ή πολλαπλά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Ο ιατρός Λουί Ζαν Παστέρ, γάλλος χημικός και μικροβιολόγος που ανακάλυψε τα μικρόβια ως αιτία ασθενειών και την παστερίωση ως μέσο επεξεργασίας του γάλακτος και του κρασιού, στα 46 του έτη είχε το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο με μερική παράλυση του αριστερού του άνω και κάτω άκρου (ημιπάρεση) ενώ συνέχισε να κάνει σημαντικές ανακαλύψεις μέχρι που νέα εγκεφαλικά επεισόδια επηρέασαν σημαντικά τη λειτουργικότητά του στα 65 του έτη. Σημαντικοί πολιτικοί ηγέτες του 20ου αιώνα, όπως ο Βλαντιμίρ Λένιν στα 52 του χρόνια παρουσίασε μερική παράλυση του δεξιού ημιμορίου του σώματος και δυσκολία στην άρθρωση (δυσαρθρία) αλλά και οι Φράνκλιν Ρούσβελτ, ΓουίνστονΤσώρτσιλ και Ζόσεφ Στάλιν είχαν σοβαρή αγγειακή εγκεφαλική νόσο επίσης. Η ιστορία ίσως να ήταν διαφορετική αν οι εγκέφαλοι των παραπάνω ηγετών δεν είχαν υποστεί σύγχιση από τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Πιο σημαντική όμως ακόμη είναι η επίπτωση των εγκεφαλικών στο κάθε άτομο. Τι θα μπορούσε να είναι χειρότερο από την ξαφνική ανικανότητα να μιλάς, να κινείς το χέρι ή το πόδι, να στέκεσαι ή να περπατάς, να διαβάζεις ή να γράφεις, να αισθάνεσαι, να σκέφτεσαι καθαρά ή να θυμάσαι; Η θνητότητα, η θνησιμότητα και οι επιπτώσεις των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι εντυπωσιακή.
Παθήσεις του Γαστρεντερικού Συστήματος Αλκοολική Ηπατική Νόσος : μία υποεκτιμημένη νόσος ή ένα σοβαρό παγκόσμιο πρόβλημα? 02-03-2016 Η αλκοολική ηπατική νόσος περικλείει ένα εύρος βλαβών στο ήπαρ που κυμαίνεται από την απλή στέατωση, γνωστή και ως λιπώδη εκφύλιση (που οφείλεται στην ανώμαλη εναπόθεση λιπιδίων μέσα στα ηπατικά κύτταρα) έως την κίρρωση του ήπατος. Αντιπροσωπεύει την παλαιότερη μορφή ηπατικής βλάβης γνωστή στο ανθρώπινο γένος. Αποδείξεις προτείνουν ότι ποτά που είχαν υποστεί ζύμωση υπήρχαν τουλάχιστον από τόσο νωρίς όσο και η Νεολιθική Περίοδος (10.000 π.Χ.) και τόσο παλιά σχεδόν είναι και η συσχέτιση της ηπατικής νόσου σχετιζόμενης με το αλκοόλ. Το αλκοόλ παραμένει μία μείζονα αιτία ηπατικής νόσου παγκοσμίως. Πιθανοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη ηπατικής βλάβης από αυτό είναι η δόση, η διάρκεια, ο τύπος και το μοτίβο χρήσης του αλκοόλ, το φύλο, η εθνικότητα και συνύπαρξη άλλων σχετιζόμενων παραγόντων κινδύνου για ηπατική νόσο όπως η παχυσαρκία, η ιογενής ηπατίτιδα, η υπερφόρτωση με σίδηρο και γενετικοί παράγοντες.
Διαταραχές του ενδιάμεσου μεταβολισμού Αυξημένο ουρικό οξύ χωρίς συμπτώματα και οξεία ουρική αθρίτιδα : τι πρέπει να γνωρίζουμε 21-01-2016 Οι πουρίνες είναι αρωματικές,οργανικές ενώσεις που αποτελούν ένα από τα δύο είδη βάσεων (το άλλο ονομάζεται πυριμιδίνες) που αποτελούν βασικό δομικό στοιχείο του νουκλεικών οξέων δηλαδή του γενετικού μας υλικού (DNA). Η διάσπαση (καταβολισμός) των πουρινών, μέσω διαφόρων ενζύμων που υπάρχουν στο ήπαρ και στο έντερο, οδηγεί στην παραγωγή του ουρικού οξέος. Τα δύο τρίτα του ολικού ουρικού οξέος του ανθρώπινου σώματος παράγεται ενδογενώς μέσα στον ίδιο τον οργανισμό ενώ το υπόλοιπο ένα τρίτο προέρχεται από τις πουρίνες των τροφών. Ο άνθρωπος έχει μεγαλύτερα επίπεδα ουρικού οξέος από τα ζώα εν μέρει λόγω σχετικής ανεπάρκειας του ηπατικού ενζύμου "ουρικάση" αλλά και λόγω μικρότερης κλασματικής αππέκρισης. Το 70% του ουρικού οξέος που παράγεται ημερησίως απεκκρίνεται από τους νεφρούς με τα ούρα ενώ το υπόλοιπο αποβάλλεται από το έντερο. Ωστόσο, στην περίπτωση της νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται η αποβολή του από το έντερο για να αντιρροπιστεί η μειωμένη αποβολή του από τους νεφρούς. Τα επίπεδα στο αίμα του ουρικού οξέος είναι το αποτέλεσμα της παραγωγής του από τη διάσπαση των πουρινών και της αποβολής του από τους νεφρούς. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μία διαταραχή που εκδηλώνεται με ένα φάσμα κλινικών και παθολογοανατομικών χαρακτηριστικών που η βάση τους είναι η περίσσεια του φορτίου του ουρικού οξέος στον οργανισμό.
Ενδιαφέροντα Θέματα Εμβόλιο για τον Πνευμονιόκοκκο: πότε και ποιά άτομα πρέπει να εμβολιάζονται; 10-11-2015 Η πνευμονιοκοκκική νόσος είναι μία λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Στρεπτόκοκκος pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) που αναφέρεται συχνά ως πνευμονιόκοκκος. Ο πνευμονιόκοκκος μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους λοιμώξεων συμπεριλαμβανομένων της πνευμονίας, των λοιμώξεων του μέσου αυτιού, της μηνιγγίτιδας και της βακτηριαιμίας που μπορούν να είναι απειλητικές για τη ζωή. Οποιοσδήποτε μπορεί να παρουσιάσει πνευμονιοκοκκική νόσο αλλά υπάρχουν κάποιες κατηγορίες ανθρώπων που βρίσκονταν σε μεγαλύτερο κίνδυνο σε σχέση με άλλους. Η ηλικία και κάποιες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να θέτουν τον άνθρωπο σε αυξημένο κίνδυνο για πνευμονιοκοκκική νόσο. Η μετάδοση του βακτηρίου γίνεται συνήθως από άτομο σε άτομο με άμεσση επαφή μέσω των εκκρίσεων του αναπνευστικού (σάλιο ή πτύελα). Πολλά άτομα, ειδικότερα τα παιδιά έχουν τον πνευμονιόκοκκο στη μύτη τους ή στο φάρυγγά τους χωρίς απαραίτητα να νοσούν. Ο καλύτερος τρόπος να προστατευτεί κανείς από τον πνευμονιόκοκκο είναι να εμβολιασθεί. Τα διάφορα εμβόλια κατά του πνευμονιόκοκκου βοηθούν στην προστασία έναντι πολλών διαφορετικών τύπων πνευμονιοκόκκου.
Ενδιαφέροντα Θέματα Νέα μελέτη: Συσχέτιση παχυσαρκίας και κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα σε παιδιά και εφήβους 02-10-2015 Ο κίνδυνος για σοβαρή παχυσαρκία μεταξύ των παιδιών και των νεαρών ενηλίκων έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια και έχει οδηγήσει σε ενίσχυση της επίγνωσης αλλά και της ανησυχίας όσον αφορά στην καρδιαγγειακή και μεταβολική υγεία των ατόμων που ανήκουν σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Η παγκόσμια παχυσαρκία διπλασίαστηκε από το 1980. Το διάστημα 1999-2004, περίπου το 4% των παιδιών και νεαρών ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής 2 έως 19 ετών ταξινομήθηκαν να έχουν σοβαρή παχυσαρκία. Μόλις το 2011-2012 η επίπτωση της σοβαρής παχυσαρκίας αυξήθηκε σε περίπου 6% σε αυτήν την ηλικία ενώ το 2013, 42 εκατομμύρια παιδιά παγκοσμίως μικρότερα από την ηλικία των 5 ετών ήταν υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης των παραγόντων κινδύνου, που οφείλονται στη νοσηρή παχυσαρκία, για παθήσεις της καρδιάς και των αγγείων στα παιδιά και στους νεαρούς ενήλικες σήμερα δεν είναι ξεκάθαρη. Νέα μελέτη που ανακοινώθηκε πρόσφατα στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine εξέτασε την συχνότητα πολλαπλών καρδιομεταβολικών παραγόντων κινδύνου με βάση την κατάσταση του βάρους τους σε παιδιά και σε νεαρούς ενήλικες.
Ενδιαφέροντα Θέματα Στατίνες: Τα φάρμακα για τη θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας και ο κίνδυνος για εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη 24-09-2015 Οι στατίνες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως για την μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων (όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, η απόφραξη περιφερειακών αρτηριών). Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 συνοδεύεται από δυσλιπιδαιμία (διαταραχές μεταβολισμού των λιπιδίων) και επομένως οι στατίνες κατέχουν έναν μείζονα ρόλο στην πρόληψη των μακροπρόθεσμων καρδιαγγειακών επιπλοκών του διαβήτη και συνιστώνται για τους διαβητικούς ασθενείς ακόμη και αν έχουν φυσιολογικές τιμές λιπιδίων. Το 2012 ο Οργανισμός Διαχείρισης Τροφίμων κ Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής εξέδωσε αλλαγές στην ετικέτα ασφάλειας των στατινών συμπεριλαμβάνοντας την προειδοποίηση ότι οι στατίνες αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου νηστείας στον ορό καθώς και τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Πολλές μελέτες που έγιναν σε ασθενείς με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο έδειξαν ότι οι στατίνες έχουν διαβητογόνο δυναμικό και το αποτέλεσμα σχετίζεται τόσο με τον τύπο της στατίνης όσο και τη δόση της. Οι συστάσεις από τους ερευνητές είναι ότι : "αν και οι στατίνες μπορεί να έχουν κίνδυνο πρόκλησης σακχαρώδη διαβήτη, έχουν περισσότερα μακροπρόθεσμα οφέλη για το καρδιαγγειακό μας σύστημα που τελικά υπερνικούν τον κίνδυνο αυτό".
Παθήσεις του Νευρικού Συστήματος Ημικρανία και τριπτάνες: Νεώτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας. 03-03-2015 Η ημικρανία είναι μία γενετικά επηρεαζόμενη, χρόνια κατάσταση του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από παροξυσμικές κρίσεις, μέτριας έως σοβαρής έντασης, με σφύζοντες πονοκεφάλους και σχετιζόμενα συμπτώματα: ναυτία ,εμέτους, φωτοφοβία ( δηλαδή αυξημένη ευαισθησία στο φως) ή φωνοφοβία (αυξημένη ευαισθησία στον ήχο). Η λέξη ημικρανία προέρχεται από την ελληνική γλώσσα από τις λέξεις"ημί+ κρανίο"=μισό+κεφάλι, δηλαδή ο πονοκέφαλος εμφανίζεται στο μισό ημιμόριο της κεφαλής. Το ένα τρίτο των ασθενών με ημικρανία παρουσιάζει μαζί με τους πονοκεφάλους και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (συχνά οπτικά) γνωστά και ως "αύρα" που προειδοποιεί ότι ο πονοκέφαλος θα επέλθει σύντομα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι 324 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν ημικρανίες.
Μεγαλοβλαστική Αναιμία Έλλειψη Βιταμίνης B12: Πόσο σημαντική είναι για τον οργανισμό μας; 12-02-2015 Η αναγνώριση και η θεραπεία της έλλειψης της βιταμίνης Β12 είναι κριτικής σημασίας για τον ανθρώπινο οργανισμό καθώς αποτελεί αιτία για (1) την ανεπαρκή λειτουργία του μυελού των οστών προκαλώντας ένα είδος αναιμίας-τη γνωστή μεγαλοβλαστική αναιμία και (2) για τις απομυελωτικές νόσους του νευρικού συστήματος όπως η σκλήρυνση κατα πλάκας και η λευκοεγκεφαλοπάθεια (παθήσεις που οφείλονται στην καταστροφή του ελύτρου-περιβλήματος μυελίνης των νεύρων με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η μετάδοση των ερεθισμάτων μέσω αυτών των νεύρων). Η βιταμίνη Β12 ( Κοβαλαμίνη) είναι μία βιταμίνη που δεν την παράγει ο οργανισμός μας αλλά συντίθεται από μικροοργανισμούς και ανευρίσκεται σε μικρές ποσότητες κυρίως σε τροφές ζωικής προέλευσης όπως το κρέας, το ψάρι και τα γαλακτοκομικά προϊόντα που αποτελούν και τη μοναδική πηγή πρόσληψης για τον άνθρωπο. Τα φρούτα, τα λαχανικά και άλλες τροφές μη-ζωικής προέλευσης δεν περιέχουν Β12 εκτός αν είναι επιμολυσμένες με βακτήρια. Μία φυσιολογική δυτική δίαιτα περιέχει 5-30 μg (μικρογραμμάρια) Β12 την ημέρα. Οι καθημερινές ημερήσιες ανάγκες για τον ενήλικα είναι 1-3 μg την ημέρα εξισορροπώντας τις ημερήσιες απώλειες των 1-3 μg την ημέρα κυρίως από τα ούρα και τα κόπρανα. Οι αποθήκες στον οργανισμό είναι 2-3 mg ( milligram), δηλαδή επαρκούν για 3-4 έτη εάν διακοπεί πλήρως η πρόσληψη της βιταμίνης B12 από τον οργανισμό.
Ενδιαφέροντα Θέματα Ηλεκτρονικό Τσιγάρο: το τσιγάρο της νέας εποχής. Πόσο ασφαλές είναι και ποιό το αποτέλεσμά του στην έναρξη και στην διακοπή του καπνίσματος; 04-02-2015 Το κάπνισμα αποτελεί ένα μείζον πρόβλημα για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως και θεωρείται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (World Health Organization- WHO) ότι αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες θανάτου που είναι αποτρέψιμη. Ανησυχίες σχετικά με την θνητότητα και θνησιμότητα που σχετίζεται με το κάπνισμα οδήγησαν στο πλαίσιο-σύμβαση για τον έλεγχο του καπνού του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO Framework Convention on Tobacco Control-FCTC) που υλοποιήθηκε στις 5 Φεβρουαρίου 2005 και επικυρώθηκε από 177 χώρες.Μεταξύ των οδηγιών για την υλοποίηση αυτού του πλαισίου είναι η προώ-θηση χώρων ελεύθερων από καπνό (smoke- free areas) και η εφαρμογή έργων για τη διακοπή του καπνίσματος. Μελέτες καπνιστών έχουν δείξει μέχρι σήμερα ότι πολλοί δεν θα κάπνιζαν αν ξεκινούσαν από την αρχή και ότι το 60-70% θα ήθελαν να διακόψουν το κάπνισμα. Ωστόσο, χωρίς βοήθεια, οι περισσότεροι που προσπαθούν να το διακόψουν τελικά το ξεκινούν πάλι και μόνο το 4% συνεχίζει να απέχει 1 έτος μετά την διακόπτη του. Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που κάνουν τη διακοπή του καπνίσματος δύσκολη είναι η εξάρτηση από την νικοτίνη. Σε αυτό το πλαίσιο, το ηλεκτρονικό τσιγάρο ( Electronic Cigarette-EC, επίσης γνωστό και ως e-cigarette) μας συστήθηκε ως μία μορφή θεραπείας υποκατάστασης της νικοτίνης.
Παθήσεις του Ανοσολογικού Συστήματος Ψωρίαση: Πόσο καλά τη γνωρίζουμε; 11-11-2014 Η ψωρίαση είναι μία κοινή, φλεγμονώδης νόσος που σχετίζεται με το ανοσολογικό μας σύστημα και αφορά το 2 έως 3 % των ανθρώπων παγκοσμίως. Η πιο συχνή εκδήλωσή της -στο 80-90% των περιπτώσεων- είναι η "κατά πλάκας" ψωρίαση που χαρακτηρίζεται από πλάκες που είναι ιδιαίτερα κνησμώδεις και έχουν παχειά, αργυρόχοα λέπια. Περίπου το 20 % των ασθενών με την ψωρίαση αυτή υποφέρουν από μέτριου έως σοβαρού βαθμού νόσο η οποία μπορεί να συσχετίζεται με υψηλού βαθμού κλινική και ψυχοκοινωνική νοσηρότητα. Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική, προσβάλλει το ίδιο συχνά άνδρες και γυναίκες και μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και συνήθως εμφανίζεται στην ηλικία των 20-35 ετών.
Ενδιαφέροντα Θέματα Iός της Γρίππης 2009-Η1Ν1 και Eγκυμοσύνη : Πέντε χρόνια μετά τι έχουμε μάθει? 17-10-2014 Τον Απρίλιο του 2009, ένας νέος τύπος του ιού της γρίππης Α γνωστός ως Η1Ν1- pdm09 ιός (2009 Η1Ν1) αναγνωρίστηκε σε 2 παιδιά στην Καλιφόρνια της Αμερικής και σύντομα, έκτοτε, ένας δεύτερος θάνατος με τον 2009 Η1Ν1 ιό συνέβη σε μία προηγουμένως υγιή έγκυο γυναίκα. Ο ιός επεκτάθηκε γρήγορα σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής καθώς και παγκοσμίως. Στις 11 Ιουνίου του 2009, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (World Health Organization) σήμανε το συναγερμό για την παγκόσμια επιδημία στο επίπεδο 6, που αποτελούσε το υψηλότερο επίπεδο κινδύνου. Πέντε έτη έχουν περάσει από αυτήν την πανδημία και εν τω μεταξύ έχουμε μάθει πολλά για τα αποτελέσματα της γρίππης στις εγκύους και στα παιδιά.. Ωστόσο, κατά την διάρκεια της εποχής της γρίπης 2013-2014 στην οποία ο κυρίαρχος ιός ήταν και πάλι ο 2009 Η1Ν1 αναφέρθηκαν κλινικές περιπτώσεις σοβαρής γρίππης, νοσηλείες σε νοσοκομεία από αυτή και θάνατοι νέων και μεσήλικων ενηλίκων, περιλαμβανομένων και εγκύων γυναικών. Μετά από τις παραπάνω σοβαρές συνέπειες από τη γρίππη στις έγκυες γυναίκες προσπαθήσαμε να πάρουμε μαθήματα από την πανδημία καθώς και να βρούμε τρόπους για να ελαττώσουμε τις συνέπειες της γρίππης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μελλοντικές περιόδους γρίππης.
Ενδιαφέροντα Θέματα Έγκριση νέου φαρμάκου για την παχυσαρκία από τον Οργανισμό Ελέγχου Φαρμάκων και Τροφίμων (Food and Drug Administration-FDA) 01-10-2014 Πρόσφατα εγκρίθηκε από τα μέλη της συμβουλευτικής επιτροπής Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής ( με ψήφους 14 υπέρ και 1 κατά) το ενέσιμο φάρμακο Λιραγλουτίδη 3mg ("Saxeda") σαν βοηθητικό μέσο στη δίαιτα και στην άσκηση για την απώλεια σωματικού βάρους σε χρονίως παχύσαρκους ενήλικες με Δείκτη Μάζας Σώματος (Body Mass Index-ΒΜI) μεγαλύτερο ή ίσο από 30, ή σε ενήλικες με Δείκτη Μάζας Σώματος μεγαλύτερο ή ίσο από 27 και ταυτόχρονα τουλάχιστον έναν παράγοντα νοσηρότητας που σχετίζεται με την παχυσαρκία όπως η αρτηριακή υπέρταση και η υπερλιπιδαιμία.
Παθήσεις της Καρδιάς και των Αγγείων Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Πότε κάνουμε προληπτικό έλεγχο και πόσο επικίνδυνο είναι; 17-09-2014 Η αορτή αποτελεί το κύριο αιμοφόρο αγγείο το οποίο μεταφέρει το αίμα από την καρδιά προς τα υπόλοιπα όργανα του σώματος. Στους ενήλικες, η διάμετρος της είναι περίπου στα 3 εκατοστά στην ανιούσα αορτή (το αρχικό κομμάτι της αορτής που ξεκινά από την καρδιά), στα 2,5 εκατοστά στο κομμάτι της αορτής που κατεβαίνει μέσα στο θώρακα και στα 1,8-2 εκατοστά στο κομμάτι της αορτής μέσα στην κοιλιακή χώρα. Ανεύρυσμα ονομάζουμε την παθολογική διάταση ενός τμήματος της αορτής και κοιλιακό ανεύρυσμα αυτό που εντοπίζεται στο τμήμα της κοιλιακής αορτής. Ανευρύσματα μπορούν να συμβούν σε οποιοδήποτε τμήμα της αορτής αλλά τα κοιλιακά ανευρύσματα είναι τα πιο συχνά. Τα ανευρύσματα αυτά δεν συνδέονται με την παρουσία ανευρυσμάτων σε αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Κάποια από αυτά δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Ωστόσο τα μεγάλα ανευρύσματα μπορεί να πάθουν ρήξη και να προκαλέσουν μεγάλη αιμορραγία μέσα στην κοιλιακή χώρα, μία κατάσταση που αποτελεί μία από τις πιο επείγουσες καταστάσεις στην ιατρική και χρειάζεται επείγουσα αντιμετώπιση.
Ενδιαφέροντα Θέματα Νέα μελέτη: Η δίαιτα "χαμηλή σε υδατάνθρακες" νικά την δίαιτα " χαμηλή σε λιπαρά"; 09-09-2014 Σε μία τυχαιοποιημένη μελέτη που ανακοινώθηκε στο ιατρικό περιοδικό Annals of Internal Medicine, στις αρχές του Σεπτέμβρη του 2014 οι ερευνητές ανακοίνωσαν ότι η δίαιτα "χαμηλή σε υδατάνθρακες" ήταν πιο αποτελεσματική για την απώλεια σωματικού βάρους και τη μείωση των παραγόντων που αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο ( δηλαδή τον κίνδυνο για στεφανιαία νόσο-έμφραγμα του μυοκαρδίου) σε σχέση με τη δίαιτα "χαμηλή σε λιπαρά". Πιθανόν, λοιπόν, ο περιορισμός των υδατανθράκων να αποτελεί τη λύση για τους ανθρώπους που αναζητούν να χάσουν βάρος και να μειώσουν τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Τα τελευταία χρόνια οι διάφορες ιατρικές εταιρείες ανά τον κόσμο συνιστούσαν για υγιεινή διατροφή εκείνη που περιλάμβανε κατανάλωση προιόντων χαμηλών σε λιπαρά, περιορισμό των απλών υδατανθράκων και πολλά φρούτα και λαχανικά. Αλλάζει τελικά η διατροφή μας με βάση τη νεώτερη αυτή μελέτη;
Ενδιαφέροντα Θέματα Φαρμακοδιέγερση (Doping) : Το κυνήγι της ψεύτικης δόξας, της αλλοιωμένης ομορφιάς δυνητικός κίνδυνος για την υγεία μας. 22-07-2014 Είναι πιθανό για το "φυσικό" αθλητή, που συναγωνίζεται χωρίς τη βοήθεια των χημικών ουσιών, να επιτύχει αποδόσεις που "σπάνε" τα ρεκόρ σε αθλήματα που χρειάζονται δύναμη, ταχύτητα ή αντοχή; Επειδή τα τεστ ντοπαρίσματος δεν είναι συχνά θετικά σε διεθνή σπορ, πιστεύεται ότι η απάντηση είναι θετική-και λίγοι αθλητές που συμμετέχουν σε μείζονα αθλητικά γεγονότα, συμπεριλαμβανομένων των Ολυμπιακών Αγώνων και του Γύρου της Γαλλίας, λαμβάνουν χημικές ουσίες που ενισχύουν την απόδοση. Παρόλα αυτά όμως, πολλαπλές εστίες αποδείξεων, συμπεριλαμβανομένων και προσωπικών μαρτυριών αθλητών και ένας αυξανόμενος αριθμός σκανδάλων για ντοπάρισμα προτείνουν το αντίθετο: ότι η ευρεία χρήση των χημικών, ενισχυτικών της απόδοσης, ουσιών έχουν θεμελιακά διαταράξει τα ανώτερα όρια της ανθρώπινης αθλητικής απόδοσης. Δυστυχώς, ένας παγκόσμιος κώδικας σιωπής έχει κρατήσει το πρόβλημα κρυμμένο από τη δημόσια θέα. Από το 1980 τα ανδρογόνα διαδόθηκαν από την αθλητική κοινότητα των κορυφαίων αθλητών του κόσμου στο γενικό πληθυσμό. Σήμερα οι περισσότεροι χρήστες τους δεν είναι καθόλου αθλητές ανταγωνιστικών αθλημάτων αλλά απλά άτομα που θέλουν να δείχνουν πιο αδύνατα και πιο μυώδη.
Ενδιαφέροντα Θέματα Νέα θεραπεία για το Σακχαρώδη Διαβήτη: Η εισπνεόμενη ινσουλίνη. Θα κρατήσει η ελπίδα αυτή τη φορά; 10-07-2014 Ο Σακχαρώδης Διαβήτης, μία μείζονα αιτία νοσηρότητας και θανάτων παγκοσμίως, είναι υπεύθυνος για το αυξανόμενο ποσοστό των εξόδων για την εθνική υγεία. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για μία σημαντική μειονότητα ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη και περίπου 5 εκατομμύρια Αμερικανών λαμβάνουν ενέσεις ινσουλίνης καθημερινά. Μία ευρεία γκάμα υποδόριων ινσουλινών είναι διαθέσιμες, πολλές από τις οποίες χορηγούνται με τη μορφή πένας (σε συσκευασία που μοιάζει με στυλό-πένα) και πολύ λεπτές βελόνες, με αποτέλεσμα να αυξάνουν σημαντικά την άνεση και την ευκολία της θεραπείας με ινσουλίνη. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν σημαντική αντίσταση στην θεραπεία με ινσουλίνη τόσο από τη μεριά των ασθενών κυρίως με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ( δηλαδή το διαβήτη που εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία) όσο και των ιατρών που φροντίζουν αυτούς τους ασθενείς
Ενδιαφέροντα Θέματα Τι γίνεται στη χώρα διεξαγωγής του Παγκόσμιου Πρωταθλήματος Ποδοσφαίρου 2014; Ανίχνευση του ιού της Πολυομυελίτιδας σε αστικά λύμματα στη Βραζιλία 25-06-2014 Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε ,στις 23 Ιουνίου 2014, την ανίχνευση του άγριου ιού της πολιομυελίτιδας τύπου 1 (Wild Type PolioVirus 1-WPV 1) κατά τη διάρκεια προληπτικού ελέγχου σε δείγματα από αστικά λύματα που συλλέχθηκαν στο διεθνές αεροδρόμιο του Viracopo, στην περιοχή της Campina στην πολιτεία του Σάο Πάολο. Δεν υπάρχει απόδειξη μετάδοσης του ιού και δεν έχει αναφερθεί κανένα περιστατικό παραλυτικής πολιομυελίτιδας. Γενετική ανάλυση έδειξε μια στενή συσχέτιση με ένα άγριο στέλεχος τύπου 1 ιού πολιομυελίτιδας που απομονώθηκε πρόσφατα σε ένα περιστατικό πολιομυελίτιδας στην Ισημερινή Γουινέα .Επιπλέον επιδημιολογική διερεύνηση αναμένεται.
Παθήσεις του Γαστρεντερικού Συστήματος Εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου: Μία συχνή αιτία κοιλιακού άλγους 20-06-2014 Είναι νόσος του παχέος εντέρου που εμφανίζεται σπάνια στις αναπτυσσόμενες χώρες αλλά αποτελεί συχνή πάθηση του παχέος εντέρου στο Δυτικό κόσμο και τις βιομηχανοποιημένες χώρες αποτελώντας το αίτιο για 130.000 νοσηλείες το χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Η επίπτωση είναι η ίδια σε άνδρες και σε γυναίκες ενώ αυξάνεται με την ηλικία με ποσοστό να κυμαίνεται από 10% στις ηλικίες κάτω των 40 ετών έως 50-70% σε ηλικία ίση ή μεγαλύτερη από 80 ετών. Συνήθως το 80% των ασθενών που παρουσιάζονται με οξεία εκκολπωματίτιδα κατά μέσο όρο είναι είναι 50 ετών ή μεγαλύτεροι.
Ενδιαφέροντα Θέματα Χορήγηση αντιβιοτικών σε ασθενείς με παθήσεις της καρδιάς: Νέες διεθνείς οδηγίες για την προφύλαξη της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας 09-05-2014 Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία προτείνει τον περιορισμό της προφύλαξης με αντιβιοτικά μόνο σε ασθενείς με τον υψηλότερο κίνδυνο για λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα που υπόκεινται σε υψηλού κινδύνου οδοντιατρικές εργασίες. Καλή στοματική υγιεινή και τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη μείωση του κινδύνου για λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, τη σοβαρή αυτή λοίμωξη του ενδοθηλίου των βαλβίδων της καρδιάς. Κατάλληλα μέτρα αντισηψίας είναι υποχρεωτικά κατά τη διάρκεια χειρισμών φλεβικών καθετήρων και σε οποιαδήποτε επεμβατική τεχνική ώστε να μειωθεί το ποσοστό των ιατρογενών επεισοδίων λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας.
Coronavirus Disease 2019-Πληροφορίες ταξιδίων Οξεία Λοιμώδης Διάρροια 02-05-2014 Η διάρροια ορίζεται γενικά ως η αποβολή μη σχηματισμένων κοπράνων (με την έννοια της εμφάνισης μαλακών ή υδαρών κενώσεων), 3 ή περισσότερες φορές την ημέρα, που εμφανίζεται συχνά με άλλα εντερικά συμπτώματα ή ως η δίοδος 250 γραμμαρίων μη σχηματισμένων κοπράνων την ημέρα. Γενικότερα, αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε νερό, αύξηση του όγκου των κενώσεων και/ή αύξηση της συχνότητας των κενώσεων. Ο όρος "λοιμώδης διάρροια" υποδηλώνει την εμφάνιση διάρροιας που οφείλεται σε κάποιο λοιμώδη παράγοντα, η οποία συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και κολικοειδή κοιλιακά άλγη. Με βάση την διάρκεια της, η διάρροια διακρίνεται σε οξεία (διάρκεια λιγότερο από 14 ημέρες), επίμονη (διάρκεια από 14 έως 29 ημέρες) ή χρόνια (διάρκεια ίση ή μεγαλύτερη από 30 ημέρες). Ως "νοσοκομειακή" ορίζεται η διάρροια που εμφανίζεται 72 ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.
Ενδιαφέροντα Θέματα Ο κοροναϊός του αναπνευστικού συνδρόμου στη Μέση Ανατολή-Middle East respiratory syndrome Corona Virus (MERS-CoV) 24-04-2014 Ο νέος αυτός Κοροναϊός (Corona Virus) διαφέρει από τον κοροναϊό που προκάλεσε την πανδημία SARS το 2003 και από διάφορους άλλους κοροναϊούς που ενδημούν σε διάφορα μέρη της γης. Κατά την 66η Παγκόσμια Σύνοδο Υγείας μετονομάστηκε επίσημα σε Middle East respiratory syndrome Corona Virus (MERS-CoV). Ο MERS-Co ιός αναφέρθηκε για πρώτη φορά στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το Σεπτέμβριο του 2012 αλλά η εξέταση αναδρομικά προηγουμένων μη καθορισμένων περιπτώσεων σοβαρής πνευμονίας στην Ιορδανία επιβεβαίωσαν 2 περιπτώσεις MERS-CoVirus τον Απρίλιο του 2012. Μέχρι πρόσφατα λίγα είναι γνωστά για το ρεζερβουάρ του ιού στη φύση, για την πηγή της λοίμωξης όπως και για τον τρόπο μετάδοσης και τις μορφές της νόσου προκαλεί.
Πνευμονία κοινότητας Η πνευμονία στην κοινότητα: 07-04-2014 Η πνευμονία της κοινότητας παραμένει μία από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής καθώς και σε όλο τον κόσμο. Αν και η διάγνωση της πνευμονίας γίνεται άμεσσα στις περισσότερες περιπτώσεις, υποκείμενα καρδιολογικά, αναπνευστικά προβλήματα υγείας όπως και η άτυπη εμφάνιση (χωρίς τυπική κλινική εικόνα) σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να καθυστερήσουν την αναγνώρισή της. Η τριάδα των συμπτωμάτων που δείχνουν ότι υπάρχει λοίμωξη (πυρετός ή ρίγος και αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στην εξέταση αίματος), σημεία ή συμπτώματα ότι η λοίμωξη αυτή εντοπίζεται στους πνεύμονες (βήχας, παραγωγή πτυέλων, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο θώρακα ή παθολογικά ευρήματα στην εξέταση από τον γιατρό) και η διαπίστωση ενός νέου διηθήματος στην ακτινογραφία θώρακος με ακρίβεια αναγνωρίζει έναν ασθενή με πνευμονία της κοινότητας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να μην έχουν την παραπάνω τυπική εικόνα ενώ η σύγχυση μπορεί να αποτελεί το μόνο σύμπτωμα τους με αποτέλεσμα να καθυστερεί η διάγνωση. Επίσης τα ευρήματα στην ακτινογραφία μπορεί να είναι ήπια: έτσι ένας μεμονωμένος ακτινολόγος μπορεί να μην αναγνωρίσει διηθήματα στην ακτινογραφία σε ποσοστό έως και 15% και 2 ακτινολόγοι μπορεί για την ίδια ακτινογραφία να διαφωνήσουν σε ποσοστό 10%.
Ενδιαφέροντα Θέματα Εμβόλιο κατά του ιού της λοιμώδους μονοπυρήνωσης 02-04-2014 Τα εμβόλια αποτελούν από τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία πρόληψης που είναι διαθέσιμα στα χέρια των γιατρών. Ωστόσο, η επιτυχία των εμβολίων εξαρτάται από τα υψηλά ποσοστά αποδοχής τους και κάλυψης. Υπάρχουν στοιχεία ότι τελευταία υπάρχει αύξηση άρνησης των εμβολίων στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής αλλά και γεωγραφικές εξάρσεις άρνησης εμβολιασμού που τελικά οδηγούν σε επιδημίες. Οι γιατροί μπορούν να παίξουν έναν σημαντικό ρόλο στην απόφαση των γονέων για εμβολιασμό. Οι πάροχοι υγείας αποτελούν την πιο σημαντική πηγή ενημέρωσης των γονέων για τους εμβολιασμούς συμπεριλαμβανομένων και των γονέων των μη εμβολιασμένων παιδιών. Η επαρκής ανοσία που αποκτάται μέσω υψηλού ποσοστού εμβολιασμών έχει επιτύχει να μειώσει σημαντικά ή να εξαφανίσει πλήρως την μετάδοση ενός μεγάλου αριθμού ασθενειών και επομένως έχει ωφελήσει σημαντικά την κοινωνία μας επιπρόσθετα από το κάθε εμβολιασμένο άτομο.
Ενδιαφέροντα Θέματα Ξηροί καρποί : Διατροφική παγίδα ή όπλο ενάντια στις ασθένειες; 01-04-2014 Η παραδοσιακή Μεσογειακή Δίαιτα χαρακτηρίζεται από την αυξημένη πρόσληψη φυτικού ελαιόλαδου, λαχανικών, ξηρών καρπών, φρούτων και δημητριακών καθώς και από μέτρια πρόσληψη ψαριών και πουλερικών και από χαμηλή πρόσληψη γαλακτοκομικών προϊόντων, κόκκινων και επεξεργασμένων κρεάτων και γλυκών και μέτρια πρόσληψη αλκοόλ, το οποίο καταναλώνεται με τα γεύματα. Μελέτες μέχρι τώρα έχουν δείξει ότι η εντατική τήρηση της Μεσογειακής Δίαιτας έχει ευεργετικά αποτελέσματα για το καρδιαγγειακό μας σύστημα και έχουν ταξινομήσει αυτή ως το καλύτερο πιθανό διαιτητικό μοντέλο για την προστασία μας ενάντια στην στεφανιαία νόσο, δηλαδή την απόφραξη των αγγείων της καρδιάς μας.
Coronavirus Disease 2019-Πληροφορίες ταξιδίων Λοιμώδης Μονοπυρήνωση: Μία ισόβια λοίμωξη 01-04-2014 Η Λοιμώδης Μονοπυρήνωση είναι μία λοίμωξη που υποψιαζόμαστε σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες (10 έως 30 ετών) που εμφανίζονται με πονόλαιμο και καταβολή δυνάμεων. Τα πιο συχνά ευρήματα στην εξέταση είναι πυρετός, διόγκωση λεμφαδένων και φαρυγγίτιδα. Η πλειοψηφία των ασθενών αναρρώνουν χωρίς επιπλοκές και επιστρέφουν στις φυσιολογικές του δραστηριότητeς σε 2 μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Αφού η πλειοψηφία του πληθυσμού είναι θετική για τον ιό EBV, ειδικά μέτρα εναντίον της μετάδοσης του ιού δεν έχουν νόημα.
Coronavirus Disease 2019-Πληροφορίες ταξιδίων Οξεία κυστίτις : Μία πολύ συχνή λοίμωξη του γυναικείου φύλου 01-04-2014 Η οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα σπάνια εξελίσσεται σε σοβαρή νόσο, ακόμη κι αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, επομένως ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα που ταλαιπωρούν τον/την ασθενή. Η παθογένεια των ουρολοιμώξεων στη γυναίκα , όταν δεν υποκρύπτονται προδιαθεσικοί ανατομικοί παράγοντες, έχει αποδοθεί στην παρουσία διαφορετικών ή περισσοτέρων σε αριθμό υποδοχέων στο ουροποιητικό της σύστημα για την προσκόλληση του πιο συχνού αιτίου ουρολοιμώξεων, του μικροβίου Ε.Coli και σε γενετική προδιάθεση, η οποία βασίζεται σε 3-4 φορές μικρότερη πιθανότητα οι γυναίκες με κυστίτιδα να μην απεκρίνουν τα αντιγόνα ΑΒΗ των ομάδων αίματος. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα μεγαλύτερη ικανότητα προσκόλλησης του μικροβίου Ε. Coli (κολοβακτηρίδιο) στα κύτταρα του κόλπου και του ουροποιητικού της γυναίκας και άρα παρατεινόμενο αποικισμό του κόλπου (στα μεταξύ των ουρολοιμώξεων διαστήματα) , παράγοντες προδιαθεσικοί για την εμφάνιση των ουρολοιμώξεων στις γυναίκες.
Ενδιαφέροντα Θέματα Σακχαρώδης Διαβήτης: Πότε και γιατί κάνουμε προληπτικό έλεγχο; 29-03-2014 Ο Τύπου 2 σακχαρώδης διαβήτης είναι μία χρόνια, εξελισσόμενη, μεταβολική νόσος που δεν έχει πλήρως ακόμη κατανοηθεί και ορίζεται από τη χρόνια αύξηση της γλυκόζης του αίματος (υπεργλυκαιμία). Αποτελεί την κύρια αιτία της απόφραξης των αγγείων της καρδιάς, οδηγώντας σε πρώιμο θάνατο και την μείζονα αιτία της τύφλωσης, του ακρωτηριασμού των ποδιών και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Αποτελεί μία νόσο με σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα που τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά η συχνότητα εμφάνισης της λόγω της αλλαγής του τρόπου ζωής μας.
Ενδιαφέροντα Θέματα Επείγουσα ενημέρωση για όσους λαμβάνουν Κλοπιδογρέλη: Clopidogrel Bisulfate-Plavix, Clovelen, Duoplavin, Iscover! 24-03-2014 Η Κλοπιδογρέλη αποτελεί ένα ευρέως συνταγογραφούμενο φάρμακο που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης νέων καρδιαγγειακών ή αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή διαγνωσμένη απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων. Η αποτελεσματικότητα της Κλοπιδογρέλης εξαρτάται από την ενεργοποίησή της σε δραστική ουσία από το ηπατικό ένζυμο CYP2C19. Γενετική ποικιλότητα του γονιδίου για το ηπατικό ένζυμο αυτό από άνθρωπο σε άνθρωπο ή η αναστολή του από άλλα συγχορηγούμενα φάρμακα μπορεί να επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της Κλοπιδογρέλης.
Ενδιαφέροντα Θέματα Μαστογραφία: Τελικά σώζει ή όχι ζωές; 14-03-2014 Παγκοσμίως, ο καρκίνος του μαστού είναι τώρα ο πιο συχνός καρκίνος που διαγιγνώσκεται στις γυναίκες και αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού, με περίπου 1,3 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις και περίπου 458.000 θανάτους κατά το 2008. Ο κίνδυνος του καρκίνου του μαστού αυξάνει με την ηλικία και με την παρουσία και άλλων παραγόντων κινδύνου όπως η παρουσία των μεταλλάξεων του γονιδίου BRCA1 KAI BRCA2, συγγενή α' ή β΄ ή γ΄ βαθμού με καρκίνο μαστού (με διαφορετικό σχετικό κίνδυνο για καθένα από αυτoύς), η πρώιμη έναρξη της περιόδου (προ των 12 ετών) και η αργή εμμηνόπαυση (μετά τα 55 έτη), το κάπνισμα, η λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών (για περισσότερο από 10 έτη) κλπ. Ο ιδανικός προληπτικός έλεγχος του καρκίνου του μαστού είναι εκείνος που θα ανιχνεύσει τον όγκο πριν αυτός είναι αρκετά μεγάλος ώστε να είναι ψηλαφητός και αυτό σε σημαντικό ποσοστό επιτυγχάνει ο προληπτικός έλεγχος με τη μαστογραφία.
Ενδιαφέροντα Θέματα Σε πτωτική τάση η γρίπη στην Ελλάδα: Καθημερινές πρακτικές για την μάχη απέναντι στον ιό της γρίπης 12-03-2014 Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να προστατευθεί κανείς από τη γρίπη είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός, ο οποίος συστήνεται να γίνεται κατά τους μήνες Οκτώβριο – Νοέμβριο, κάθε χρόνο, αλλά μπορεί να συνεχίζεται καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου γρίπης. Κατά την περίοδο αυξημένης κυκλοφορίας του ιού της γρίπης συστήνεται η έγκαιρη χορήγηση αντιιικών φαρμάκων σε ασθενείς με σοβαρή συμπτωματολογία ανεξαρτήτως παραγόντων κινδύνου για επιπλοκές από τη γρίπη, χωρίς να είναι αναγκαία η εργαστηριακή επιβεβαίωση της γρίπης.
Γρίπη Γρίπη: Όσα δεν γνωρίζουμε και πρέπει να ξέρουμε! 12-03-2014 Πρόκειται για μια λοίμωξη του αναπνευστικού που μεταδίδεται κυρίως στο εξωνοσοκομειακό περιβάλλον. Η γρίπη είναι οξεία νόσος του αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης και μεταδίδεται πολύ εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο. Μπορεί να προκαλέσει από ήπια έως και πολύ σοβαρή νόσηση. Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι ξεπερνούν τη γρίπη χωρίς να παρουσιάσουν επιπλοκές, ορισμένοι όμως, όπως άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από τη γρίπη. Στην Ελλάδα εποχικές εξάρσεις γρίπης εμφανίζονται κατά τους χειμερινούς μήνες (από τον Οκτώβριο έως τον Απρίλιο).
Διαταραχές λιπιδίων Αυξημένα επίπεδα Χοληστερίνης: Απλό εργαστηριακό εύρημα ή σημαντικός παράγων κινδύνου για απόφραξη των αγγείων μας? 12-03-2014 Η ευρέως γνωστή ως “κακή” χοληστερίνη, χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτείνη (Low Density Lipoprotein-LDL) και η αντίστοιχα γνωστή ως “καλή” χοληστερίνη, υψηλής πυκνότητας λιποπρωτείνη (HDL) σχετίζονται με μελλοντικό κίνδυνο για εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου. Τα αυξημένα τριγλυκερίδια, επίσης, συχνά σχετίζονται με την εμφάνιση πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου, δηλαδή την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή την ανάγκη για επέμβαση στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς σε ηλικία μικρότερη των 55 ετών για τους άνδρες και των 65 ετών για τις γυναίκες.